2013年1月自学考试内科护理学(一)试题

　　课程代码：02998

　　请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

　　选择题部门

　　留意事项：

　　1.答题前，考生务必将本人的测验课程名称、姓名、准考证号用黑色笔迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

　　2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应标题问题的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不克不及答在试题卷上

　　一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只要一个是符合标题问题要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1.COPD合并呼吸衰竭患者可赐与持久家庭氧疗，其氧疗目标是

　　A.PaO2在50～60mmHg，和(或)SaO2>80%

　　B.PaO2在50～60mmHg，和(或)SaO2>90%

　　C.PaO2在60～65mmHg，和(或)SaO2>80%

　　D.PaO2在60～65mmHg，和(或)SaO2>90%

　　2.目前保举持久抗炎医治哮喘的最常用方法是

　　A.口服沙丁胺醇B.静脉沙丁胺醇

　　C.吸入糖皮质激素D.口服糖皮质激素

　　3.留取合格痰标本时错误的方法是

　　A.采集下呼吸道的分泌物B.晨起清水漱口三次

　　C.用力咳嗽后咳出深部痰液D.痰液咳入清洁容器中收集

　　4.肺癌患者呈现吞咽困难，提示癌肿可能侵犯了

　　A.食管B.喉返神经

　　C.上腔静脉D.颈交感神经

　　5.“肺梗死三联征”的三联征是指同时呈现

　　A.呼吸困难、晕厥、胸痛B.呼吸困难、胸痛、咯血

　　C.呼吸困难、胸痛、心悸D.呼吸困难、晕厥、咯血

　　6.医治休克的底子办法是

　　A.吸氧B.纠正酸中毒

　　C.补充无效循环血容量D.使用血管活性药物

　　7.在心脏瓣膜病中可惹起明显的颈动脉搏动、水冲脉等四周血管征的是

　　A.二尖瓣狭窄B.自动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全D.自动脉瓣关闭不全

　　8.临界高血压是指其血压程度在

　　A.收缩压在130～139mmHg之间，舒张压在85～89mmHg之间

　　B.收缩压在140～149mmHg之间，舒张压在90～94mmHg之间

　　C.收缩压在150～159mmHg之间，舒张压在95～99mmHg之间

　　D.收缩压在160～179mmHg之间，舒张压在100～109mmHg之间

　　9.我国惹起肝软化的次要缘由为

　　A.酒精中毒B.病毒性肝炎

　　C.血吸虫病D.胆汁淤积

　　10.目前临床诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是

　　A.甲胎蛋白测定B.超声查抄

　　C.碘油CTD.X线肝血管造影

　　11.急性胰腺炎患者的次要表示和首发症状是

　　A.腹痛B.恶心呕吐

　　C.腹胀D.发热

　　12.使用三腔气囊管医治食管胃底静脉曲张破裂出血，气囊压迫的时限一般为

　　A.1~2天B.2~3天

　　C.3~4天D.4~5天

　　13.慢性肾小球肾炎患者肾功能不全发生氮质血症时，蛋白质的摄入应限制在

　　A.0.l～0.2g/(kg·d)B.0.2～0.5g/(kg·d)

　　C.0.5～0.8g/(kg·d)D.0.8～1.0g/(kg·d)

　　14.肾病分析征患者最常见的症状是

　　A.水肿B.高血压

　　C.面色惨白D.疲乏无力

　　15.导致肾盂肾炎的最多见致病菌是

　　A.变形杆菌B.大肠杆菌

　　C.克雷白杆菌D.绿脓杆菌

　　16.患者女性，38岁，诊断为急性肾功能衰竭，未进行透析医治，前一天出液量为1100ml，则当天的入液量应为

　　A.1100mlB.1200ml

　　C.1500mlD.1600ml

　　17.我国最常见的贫血性疾病是

　　A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血

　　C.再生妨碍性贫血D.溶血性贫血

　　18.巨幼细胞贫血患者如果是由于维生素B12缺乏导致，则饮食中应多吃

　　A.菠菜B.水果

　　C.酵母D.瘦肉

　　19.急性特发性血小板减少性紫癜患者血小板常低于

　　A.20×109/LB.30×109/L

　　C.40×109/LD.50×109/L

　　20.适用于弥散性血管内凝血晚期，但禁用于早、中期的医治方法是

　　A.抗凝医治B.抗血小板堆积医治

　　C.补充凝血因子D.抗纤溶医治

　　21.皮质醇增加症是由于皮质醇分泌过多导致代谢紊乱所致，此中与脂肪代谢非常相关的表示是

　　A.向心性肥胖B.多血质表面

　　C.皮肤紫纹D.高血压

　　22.一老年糖尿病患者在春节期间暴饮暴食，随后呈现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，呼吸深快、有烂苹果味，进一步呈现脱水、尿量减少，认识模糊，此种情况提示患者合并了

　　A.出血性脑血管病B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.低血糖反应

　　23.糖化血红蛋白作为糖尿病控制情况的监测目标，可反映取血前一段时间血糖的总程度，这段时间一般是指取血前

　　A.2~3周B.4~8周

　　C.8~12周D.12~16周

　　24.医治类风湿关节炎的药物中，能改善患者的关节外症状，并有阻遏关节布局破坏的作用，但不克不及完全消除滑膜炎症反应的药物是

　　A.阿司匹林B.甲氨蝶呤

　　C.布洛芬D.保泰松

　　25.系统性红斑狼疮易侵犯关节，常受累及的关节是

　　A.脊柱B.髋关节

　　C.肘关节D.腕关节

　　26.无机磷中毒患者使用阿托品解毒，此中属于阿托品中毒表示的是

　　A.颜面潮红B.皮肤干燥

　　C.狂躁不安D.口干

　　27.一氧化碳中毒患者应及时吸氧，氧流量一般为

　　A.1~3L/minB.3~5L/min

　　C.5~8L/minD.8~10L/min

　　28.热射病患者降温医治时，要求1小时内使直肠温度降至

　　A.36.5℃~37.0℃B.37.0℃~37.5℃

　　C.37.5℃~37.8℃D.37.8℃~38.9℃

　　29.戊型肝炎迸发流行的次要传布方式是

　　A.经污染食物传布B.饮用水污染

　　C.血液传布D.日常生活接触

　　30.伤寒极期患者特有的皮疹特点是

　　A.出血疹B.荨麻疹

　　C.疱疹D.玫瑰疹

　　非选择题部门

　　留意事项：

　　用黑色笔迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不克不及答在试题卷上。

　　二、填空题(本大题共13小题，每空1分，共15分)

　　31.肺心病发生的关键环节是___________。

　　32.洋地黄中毒最主要的反应是呈现各品种型的心律变态，此中最为常见的心律变态是___________。

　　33.十二指肠溃疡的疼痛节律性表示为___________。

　　34.肝性脑病患者昏迷前期的临床表示以___________、睡眠妨碍、行为变态为主。

　　35.肾病分析征患者最常发生血栓的部位是___________。

　　36.重度贫血患者血红蛋白一般低于___________g/L。

　　37.急性白血病患者发生传染的最次要缘由是___________缺乏。

　　38.大都淋巴瘤患者的首要表示是无痛性、，进行性___________淋凑趣肿大。

　　39.洋溢性毒性甲状腺肿的主要体征是甲状腺上下极可触及___________，闻及___________。

　　40.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位呈___________。

　　41.一般药物中毒总洗胃液量至多___________L，以至可用到___________L。

　　42.人类免疫缺陷病毒(HIV)次要传染人体的___________T淋巴细胞。

　　43.流行性脑脊髓膜炎在流行期间最主要的传染源是___________。

　　三、名词注释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　44.体位引流

　　45.急性冠状动脉分析征

　　46.上消化道出血

　　47.急性白血病

　　48.传布途径

　　四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

　　49.对于涂阳肺结核患者如何进行呼吸道消毒和隔离?

　　50.简述肝软化患者腹水构成缘由。

　　51.简述发生甲状腺危象时的救护要点。

　　52.传染病的基本特征有哪些?

　　五、病历阐发题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　53.患者女，27岁，未婚。主诉咳喘1周，不克不及平卧半天入院。患者10年前体检胸透时发觉心脏扩大，但当时无任何症状，能参加一般体力劳动。后逐步发觉当劳动强度稍大时，即心慌气短。9年前在某病院诊断为“先本性心脏病’’。1年前安静时盲目胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不克不及平卧。近1个月来上述症状加重，并呈现尿少和双下肢水肿。一周前因受凉感冒，又呈现心慌气短，半天来症状加重，遂收入院，赐与吸氧、洋地黄和利尿剂等医治。

　　请回答：

　　(1)按照病情和通用的NYHA心功能不全分级尺度，该患者心功能为几级?

　　(2)患者在使用洋地黄医治期间，护理上要留意什么?

　　(3)该患者经医治逐步好转，该如何安排她的休息和活动?

　　54.患者男性，58岁，于10余年前间断呈现高血压、蛋白尿、血尿，入院查抄诊断为慢性肾小球肾炎，经常规医治后病情不变。10余年间偶有反复，近1年来常呈现食欲不振，伴恶心、呕吐，失眠、留意力不集中，皮肤瘙痒等表示，用药医治后效果不佳。今晨如厕俄然呈现柏油样大便，伴有胸闷、呼吸困难，即来院急诊。体检：T37.5℃，P105次/分，R24次/分，Bp175/130mmHg。患者神清，慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，下肢为重。右下肢有两处瘀斑，肾区扣击痛阳性，余无明显非常。

　　尝试室查抄：尿常规：蛋白(+++)，红细胞5个/高倍视野，比重1.010。血肌酐623

　　μmol/L，血尿素氮26mmol/L，血钾6.4mmol/L。血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L。

　　请回答：

　　(1)患者目前次要的医疗诊断是什么?有何根据?

　　(2)针对患者水肿的情况制定相应的护理办法。